Заболевания подлежащие квотированию

Как и где получить квоту на лечение в 2020 году

Уважаемый читатель, если вам интересно, как в нашей стране выделяют квоту на лечение в 2019-м году, наша статья окажется вам полезной. В ней мы рассмотрим, какие виды помощи финансируются, как оформить льготу и ее реализовать. Сразу стоит отметить, что количество квотных мест ограничено, а процедура оформления бесплатного лечения сложная и затяжная. Обо всем по порядку поговорим в рамках этой статьи. Начнем с общих понятий.

Общие положения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 29 февраля

Квотирование – выделение средств из бюджета на лечение тяжелых заболеваний, проведение операций в специализированных центрах. Поддержка в виде бесплатного лечения оказывается гражданам по программе обязательного медстрахования. Финансируются государством те клиники, которые имеют оснащение и персонал, необходимые для ВМП (высокотехнологичной медицинской поддержки).

ВМП – разновидность медицинско помощи, предоставление которой происходит с применением высоких технологий и в рамках лечение сложных недугов.

Лечение в рамках квоты – выделение бесплатно дорогостоящих средств на устранение сложных заболеваний.

В ФЗ № 323, в части ст. 34 описан порядок квотирования, условия реализации этого вида государственной поддержки. Это проект от 8 декабря 2010 года.

У всех пациентов действуют равные права на бесплатную операцию по льготе. Все лица, независимо от пола, места проживания, возраста и финансового положения могут получить такую возможность. Появляется она у лица, делающего необходимые для выделения квоты действия.

• Государство финансирует только отдельные медицинские центры, которые имеют все необходимое для ВМП оснащение, арсенал, инвентарь.
• Перечень медучреждений, которые финансируются государством, определен правительственным постановлением.
• Количество квотных мест ограничено бюджетом, который выделен на отчетный период конкретной клинике.
• Действует два способа оформления квоты. Первый вариант упрощенный – обращение напрямую в центр. Второй вариант – прохождение трехуровневой проверки.

Виды квот

В понятие как получить квоту граждане вкладывают все виды медицинской поддержки. Закон же разграничивает такие понятия, выделяя терапию в одну из видов поддержки, на которую выделяют бюджетные средства. Разделяют 4 вида квот:

1. На операцию. Выделяют пациентам, которым полагается сложная операция.
2. На лечение. Это выдача бесплатно дорогостоящих препаратов на борьбу со сложными заболеваниями.
3. На ВМП. Услуга предполагает оказание высокотехнологичной профессиональной помощи нуждающимся в ней гражданам.
4. На ЭКО. Это финансирование экстракорпорального оплодотворения лиц, которые не могут сами забеременеть и не имеют средств на оплату стоимости зачатия медицинским способом.

На заметку! Любой вид вышеописанных видов помощи финансируются государством. В клинике помощь будет оказана при наличии у пациента талона, который подтверждает его право на квоту.

Заболевания, которые подлежат квотированию в 2020 году

Определенные недуги, перечень которых установлен в Постановлении Правительства, лечатся исключительно в центрах федерального значения. ФЕНКЦ – один из медучреждений, который финансируется из госбюджета и имеет все необходимое для оказания ВМП оснащение и высоко подготовленный персонал.

Перечислим заболевания, которые попали в квотный перечень:

• Сердечные недуги, устранение которых требует операции.
• Показания к трансплантации почек и печени, сердца и других жизненно важных органов.
• Мозговые опухоли, независимо от их этологии, требующие нейрохирургического вмешательства.
• Наследственные заболевания хронического типа.
• Физиологические отклонения, травмы, требующие установки протезов.
• Заболевания на глазах, требующие оперативного офтальмологического вмешательства.
• Недуги, требующие операций на позвоночнике.

Перечень недугов, что перечислен выше, не является исчерпывающим. Полный список приведен в приложении к постановлению Правительства о бесплатной медпомощи.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Как получить по правилам квоту на лечение

Пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении, интересует, как и где получить квоту. А гражданина, получившего талон, волнует, где будет проходить лечение. Порядок действий, описанный ниже, поможет вам разобраться в таких вопросах. Оформить квоту поэтапно:

• Обратиться к лечащему врачу для инициирования своего права.
• Получение направления от специалиста на дополнительное обследование, сдачу нужных анализов.
• Выдача дежурным эскулапом справки, содержащей диагноз, рекомендации по лечению и необходимые меры диагностики.
• Подача справки + медкарты на комиссию при медучреждении, где пациент проходит обследование.
• Рассмотрение заявки на первом уровне и принятие решения.
• Сбор документов для органа второй инстанции.
• Рассмотрение заявки на комиссии при областном департаменте.
• Вынесение протокола, в который включают рекомендации относительно проведения ВМП или операции.
• Выдача талона.
• Направление пакета документов на комиссию при метацентре, где будет производиться лечение.
• Вынесение решения на квотной комиссии о возможности оказания рекомендованной пациенту помощи в рамках данного центра.
• Постановка лица в очередь.
• Проведение операции.
• Формирование отчетности об использовании бюджетных средств.

Внимание! Если свободным временем лицо не владеет и требуется экстренное вмешательство, то нужно обращаться напрямую в клинику. Квотная комиссия на месте, при наличии направления, медкарты может принять от пациента заявление. При необходимости будут назначены дополнительные анализы.

Экстренная помощь или упрощенный порядок оформления

Как получить экстренно квоту на операцию, например на позвоночнике? Итак, случилась непредвиденная ситуация, когда лицо получило травму. Это могло случиться при ДТП, падении с высоты, любой другой ситуации. Если такому пациенту будет показана экстренная операция, которая поможет ему восстановить/сохранить двигательную активность, то ее должны провести в центре.

Если даже родные такого пациента не могут дать гарантии оплаты стоимости лечения, то в оказании помощи отказать не вправе. Уже потом будет проводиться выделение квоты на уже выполненную операцию. Такой способ используется наравне с упрощенным и стандартным оформлением.

Где пройти комиссию на получение помощи

Порядок оформления, описанный выше, позволяет определить, что пациенту приходиться пройти несколько медкомиссий, а именно:

• В поликлинике по месту обслуживания. Главврач заведения, который входит в состав контролирующего органа, должен подтвердить наличие у пациента показаний к высокотехнологичному восстановлению.
• В Областном управлении здравоохранения. Тут определяют целесообразность проведения рекомендованных процедур, назначают его исполнителя.
• При медучреждении, где проходит восстановление. Тут устанавливается возможность проведения показанных пациенту процедур, методик. Также комиссия определяет, сможет ли лицо пройти соответствующую операцию, терапию и нет ли у него противопоказаний.

Какие документы нужно собрать в 2020-м для предоставления квоты

Чтоб получить квотное финансирование, нуждающемуся в восстановлении гражданину нужно собрать пакет бумаг, в числе которых:

• Заявление на квоту.
• Заявление-согласие на обработку персональной информации.
• Ксерокопии страниц паспорта, детского свидетельства.
• Выписка из амбулаторной карты.
• Результаты анализов, аппаратных и других видов исследований в оригинале.
• Полис пенсионного/медицинского страхования в копиях.

Если интересы пациента лоббирует третье лицо, то дополнительно потребуется:

• паспорт представителя;
• заявление от его имени;
• доверенность на право представления интересов.

Внимание! После проверки бумаг на втором уровне, к перечню бумаг добавляется протокол заседания областной комиссии и талон.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: Чтоб оформить квоту можно обращаться в столичный центр или есть ограничения по месту прописки?

Ответ: Всегда рекомендуется выбирать заведения здравоохранения по месту прописки. Далее с комиссии при поликлинике пациента направляют в областной департамент. Там в свою очередь, будет принято решение о выборе центра для проведения операции, ВМП. Если в вашем областном центре есть соответствующее учреждение, то помощь окажут в нем. Если же условия есть только в столичном заведении, то больного направят в Москву.

Вопрос: У меня ущемлены позвонки, требуется операция. В какое время лучше начинать оформление квоты для проведения бесплатной операции на позвоночнике?

Ответ: В конце года практически нереально получить место в центре, так как количество квот ограничено, а число желающих всегда высокое. Лучше заняться оформлением в начале года.

Вопрос: Инвалидам 3 группы есть какие-то льготы, которые позволяют получить приоритетное место в очереди на бесплатную операцию?

Ответ: Высокотехнологичное восстановление вне очереди может быть предоставлено лишь в той ситуации, когда есть экстренные показания. Никаких льгот для перемещения пациента в начало списка не предусмотрено.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

При каких заболеваниях положена квота на бесплатное лечение и как ее получить

Медицинская помощь в России предоставляется на основании полисов добровольного или обязательного медицинского страхования. Каждая страховка содержит перечень медицинских мероприятий, на которые она распространяется. Виды помощи, выходящие за данный перечень, оплачиваются гражданами за счет личных средств или за счет привлеченных ресурсов (так называемых квот на лечение).

Квоты на лечение выдаются гражданам, для восстановления здоровья которых задействуется дорогостоящее медицинское оборудование и дорогие препараты. Средства по квотам выделяются из государственного бюджета. Курирует весь этот процесс Минздрав РФ.

Основные нормативно-правовые акты:

• данный вопрос регулируют правительственное постановление, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи нуждающимся гражданам;
• Федеральный Закон №323, регулирующий оформление квот на лечение и условия их получения.

Претендовать на получение квоты может любой гражданин РФ, независимо от возраста и финансового состояния, который имеет соответствующие медицинские показания.

При этом каждое лечебное учреждение имеет ограниченное количество квот, то есть получать помощь может ограниченное количество пациентов.

Виды квот

Квоты на лечение – один из нескольких видов квот.

Всего их различают четыре:

• квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);
• квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
• квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
• квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).

Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Это означает, что квотированию подлежат только сложные случаи заболеваний.

Заболевания, подлежащие квотированию

Квоты предоставляются гражданам, которым присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. Правительством РФ определены основные виды заболеваний и проблем, по которым предоставляются квоты.

• болезни сердца, требующие проведения хирургических операций;
• трансплантация органов жизнеобеспечения (сердца, печени, почек);
• опухоли мозга, требующие нейрохирургического вмешательства;

• хронические и наследственные заболевания;
• физиологические проблемы, вызывающие потребность в эндопротезировании суставов;
• потребность в проведении ЭКО;
• лейкозы, сложные формы эндокринных патологий;
• офтальмологические заболевания (в том числе, требующие операционного вмешательства);
• потребность в выхаживании детей в первые дни и недели жизни.

Что требуется для получения квоты

Получение квоты на лечение – непростой процесс. Начинается он с прохождения обследований, сдачи анализов и подтверждения установленного диагноза.

Последовательность действий при этом следующая:

• обращение к лечащему врачу с инициированием получения квоты;
• получение от лечащего врача направления на дополнительное обследование (при необходимости);
• составление справки лечащим врачом с информацией о диагнозе, лечении, мерах диагностики и общем состоянии пациента;
• рассмотрение справки комиссией медучреждения, которая занимается вопросами квотирования, и принятие решения в течение трех дней.

Если комиссия соглашается с тем, что пациент нуждается в получении квоты, в департамент здравоохранения направляется пакет документов, в которых входят: заявление пациента, копия свидетельства о рождении или паспорта, копия полиса ОМС, СНИЛС, выписка из медицинской карты, данные о проведенных обследованиях и выписка из протокола комиссии. Кроме этого, пациентом пишется заявление с согласием на обработку персональных данных.

Дальнейшие действия

Собранный пакет документов рассматривается специальной комиссией областного уровня, которую обычно возглавляет руководитель департамента здравоохранения.

На принятие решения отводится 10 дней.

При положительном решении областная комиссия:

• определяет медучреждение, в котором будет осуществляться лечение;
• направляет в выбранное медучреждение пакет документов:
• сообщает заявителю о принятом решении.

Обычно выбирает медицинская организация, расположенная рядом с домом пациента. Но если у нее нет необходимой лицензии или если она не предоставляет необходимые пациенту медицинские услуги, больной может быть направлен в другой регион или в столицу.

На заключительном этапе документы пациента рассматривает квотная комиссия того учреждения, в котором предполагается его лечение. Комиссия рассматривает возможность оказания требуемых медицинских услуг и определяет необходимые сроки.

Таким образом, процесс согласования на всех этапах занимает в среднем от полутора до двух месяцев. Если лечение требуется срочно, можно попробовать ускорить процедуру согласования, обратившись напрямую в нужную клинику, работающую по государственной программе. В исключительных случаях сами врачи принимают решение о первоначальном оказании помощи, до момента оформления всех бумаг.

Заболевания для получения квоты — которые дают основания получения

Квота — это социальная поддержка населения от государства, в медицинском направлении деятельности. Выражается, или выделении средств на лечение, или же на конкретные медицинские процедуры, включая установку протезов.

Заболевания для получения квоты

Многие знают, что квота представляет собой специализированную финансовую помощь от государства при борьбе с различными болезнями, заболеваниями или же какими-либо недугами. Однако, как опять же, многие понимают, государство не располагает достаточными средствами и возможностями для того, чтобы предоставлять финансовую помощь для лечения вообще любого недуга. И для этого важно знать, как получить квоту на лечение.

Другими словами, для того, чтобы вылечить ОРВ, ОРЗ, провести операцию по удалению аппендикса или для лечения подобных проблем, государство не будет выдавать денежные средства.

А это значит, что для того, чтобы оформить и получить квоту, необходимо выполнение некоторых важных условий и предоставление достаточно веских доказательств необходимости получения государственной помощи в виде квоты.

Как получить квоту от министерства здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения в данных и подобных ему вопросах руководствуется ФЗ под номером 323 от 21.01.2011 года с редакцией и изменениями от 10.08.2017 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья №34 данного ФЗ-323 описывает все те самые важных, а также самые тяжелые заболевания, которые будут являться достаточно веским основанием для формирования и последующего оформления квоты

Также важно отметить, что в этой же статье отмечены условия, необходимые для реализации государственной помощи в виде квоты по отношению к гражданам государства.

В документах, законах и постановлениях отмечается существование до 140 различных заболеваний, которые являются достаточными основаниями для того, чтобы государство смогло выделить квоту на их плановое, срочное и максимально эффективное лечение.

Перечень болезней по которым могут выделить квоту

Среди множества недугов, заболеваний, которые являются достаточными основаниями для выделения квоты со стороны государственных органов, структур и сотрудников в адрес гражданина, нуждающегося в срочном, эффективном и надежном лечении.

Среди этих заболеваний самыми распространенными являются следующие:

1. Сердечные заболевания, причем речь идет о таких заболеваниях, от которых человек может полностью или частично избавиться лишь в случае оперативного вмешательство со стороны хирурга;
2. Пересадка органов;
3. Протезирование и, в особенности, если гражданину нужно эндопротезирование;
4. Вмешательство нейрохирургического характера в человеческий организм;
5. ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение;
6. Лечение различных опасных заболеваний, которые являются наследственными и отягощены тяжелой формой протекания, включая, к примеру, заболевания, которые имеет форму лейкоза;
7. Лечение и операции, так или иначе связанные с глазами человека;
8. Лечение и операции, так или иначе связанные с человеческим позвоночником;
9. ВМП, или вмешательство медицинских работников в те болезни, недуги или заболевания, которые требуют высокотехнологической медицинской помощи.

Комиссия для получения квоты

Путь в то медицинское квалифицированное учреждение, которое в состоянии вылечить заболевание, достаточно сложен, и это только начало того, куда стоит обращаться для получения квоты от государства. Как пример, для того, чтобы оформить льготу на лечение заболевания, гражданину необходимо дождаться положительного итогового решения по трем комиссиям. Данный порядок, помогающий получить квоту от государства, был установлен Минздравом РФ согласно ФЗ 323 от 21.01.2011 года с редакцией и изменениями от 10.08.2017 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Следует отметить, что изменения и поправки в ФЗ 323 вносятся постоянно.

Первая комиссия – наблюдение пациента

Для того, чтобы пройти первую комиссию, необходимо

1. Обратиться к эскулапу с описанием своего намерения на прохождение комиссии для получения финансовой помощи от государства;
2. Получение направления на какие-либо дополнительные обследования в том случае, если они необходимы;
3. Составление справки от лечащего врача. В этой справке должны быть подробные и полные информационные данные о лечении, диагнозе, диагностике и состоянии больного;
4. Эту справку рассматривает специализированная комиссия, которая занимается вопросами квотирования;
5. Справка рассматривается в течение трех дней.

Следует отметить, что только квалифицированный лечащий будет нести ответственность за гражданина, нуждающегося в квоте.

Вторая комиссия – обследование у пяти специалистов

Данное обследование проводится у комиссии на уровне области, поэтому руководит деятельностью этой комиссии непосредственно начальник департамента. На то, чтобы решить эти вопросы, отводится до 10 дней.

Если было принято положительное решение, то комиссия:

1. Определяет то учреждение медицинского типа, на территории которого будет проходить лечение;
2. Направляет в это медицинское учреждение соответствующие документы;
3. Должным образом и в обязательном порядке информирует сторону-заявителя.

В большинстве случаев выбирается та клиника, которая располагается возле места проживания пациента, однако, если поблизости нет таких больниц или других медицинских учреждений, гражданина могут направить в другой город.

Третья комиссия – заключительная

В том медицинском учреждении, в которое направили пациента, тоже есть своя собственная комиссия по квотам. Получив необходимые документы о пациенте, нуждающемся в квоте, она осуществляет свое собственно заседание, в котором принимает участие 3 человека.

В рамках своей компетенции эта комиссия:

1. Проводит все необходимые исследования, по полученным сведениям, для того, чтобы узнать процент возможности проведения лечения;
2. Принимает соответствующее решение об оказании лечения;
3. Определяет сроки;
4. На все это у комиссии есть 10 дней.

Талон на лечение находится в клинике, так как именно он представляет собой гарантию бюджетного лечения и финансирования его за счет государства.

Если просуммировать все эти сроки, то можно увидеть, что на полный анализ и определение решения относительно лечения гражданина за счет государства, уходит 23 дня (также здесь необходимо учесть и то время, которое необходимо для пересылки, отправления и принятия всей необходимой документации).

После всего этого, то есть после лечения, медицинское учреждение должно предоставить гражданину все необходимые консультации и рекомендации по дальнейшему лечению.

Помощь юриста по получению квоты

В большинстве случаев для того, чтобы не только определить заболевания для получения квоты, но также и доказать то, что гражданину необходима квалифицированная помощь и лечение, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному юристу.

Именно компетентная, своевременно оказанная и информативная юридическая консультация поможет гражданину вместе с юристом защитить права и отстоять интересы для получения не только квалифицированной юридической помощи, но также и для того, чтобы получить государственную финансовую помощь по квоте.

Помимо этого, юрист в ходе помощи и юридической консультации сможет оказать такие виды поддержки своего клиента, как:

1. Сама юридическая консультация, в ходе которой будут разобраны все вопросы, касающиеся квоты и ее предоставления, а также касающиеся защиты прав и интересов гражданина при ее получении и при оказании к нему квалифицированных медицинских услуг;
2. Представительство гражданина в суде в случае возникновения споров в рамках получения квоты и законности получения при определенном заболевании. Кроме того, юрист сможет помочь и защитить права и интересы гражданина также в том случае, если медицинское учреждение или оказало некачественную помощь, или отказало ему в таковой без видимых и веских на то причин;
3. Сбор документов. Для того, чтобы получить квоту, необходимо не только пройти три комиссии, но также и предоставить все необходимые документы, без которых невозможно пройти эти комиссии. Следует отметить, что для каждой из трех комиссий необходимы свои документы, и не каждый гражданин сможет собрать эти документы в сжатые сроки и согласно требованиям. В таком случае правильно будет обратиться за помощью к юристу, который сможет проконсультировать гражданина по вопросам сбора и перечня всех необходимых документов. Благодаря этому комиссии и решения будут проходить и принимать быстрее.

Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Бесплатная горячая юридическая линия.

Квота на лечение и операцию

Квотирование лечения и хирургических операций предусмотрено для высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, при которых можно претендовать на ВМП за счет государства, утвержден приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 № 930н.

Перечень заболеваний на квоту в 2020 году

Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется по следующим направлениям:

1. абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
2. акушерство и гинекология;
3. гастроэнтерология;
4. гематология;
5. дерматовенерология;
6. комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
7. нейрохирургия;
8. онкология;
9. оториноларингология;
10. офтальмология;
11. педиатрия;
12. ревматология;
13. сердечно-сосудистая хирургия;
14. торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
15. травматология и ортопедия;
16. трансплантация органов и тканей;
17. урология;
18. челюстно-лицевая хирургия;
19. эндокринология;
20. неонатология;
21. детская хирургия в период новорожденности.

В общей сложности, в приказ № 930н включены 66 позиций для оказания ВМП. По каждому из указанных направлений в приказе содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи — госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.

Документы для операции (получения ВМП)

Медицинские показания к ВМП определяет врач государственного или муниципального медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медпомощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации (больницы, поликлиники, центра и т. д.). В направлении должны быть указаны сведения:

• ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);
• номер полиса ОМС, название страховой компании;
• СНИЛС;
• код диагноза основного заболевания по МКБ-10 (они указаны в приказе Минздрава № 930н);
• профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
• ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП или для включения в очередь нужно приложить:

• выписку из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;
• копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;
• копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет;
• копию полиса ОМС;
• копию СНИЛС;
• копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);
• согласие на обработку персональных данных.

В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.

Проверить очередь по квоте на операцию

Как сделать операцию по квоте

Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача . Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.

Если у вас есть направление и иные обязательные документы, нужно убедиться, входит ли заболевание в базовую программу ОМС. Для проведения операции по ОМС нужно:

1. отправить направление лечащего врача и пакет документов в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП (это может сделать пациент либо направляющее медучреждение);
2. принимающая медицинская организация должна оформить талон на оказание ВМП;
3. если вы попадаете в квоту либо подошла ваша очередь на операцию, решение о госпитализации будет принимать комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП.

Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП. Если квота на очередной год исчерпана, вы будете поставлены в очередь. Как правило, квоты на заболевания по программе ОМС очень большие, поэтому ждать очереди не придется.

Если заболевание не подпадает под программу ОМС , ожидание в очереди на операцию может затянуться на месяцы и годы.

Порядок оформления в этом случае будет отличаться:

1. направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел ВМП регионального подразделения Минздрава РФ;
2. после получения документов заключение будет выносить комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП;
3. при положительном заключении будет выдан талон на ВМП.

После наступления очереди по квотам будут проведены госпитализация и операция. После этого пациент исключается из очереди.

При каких болезнях и кому положены квоты на операции?

Право на получение квоты имеет любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от его финансов и возраста. Квота выделяется Минздравом, лечение в данном случае оплачивает государство. Распределением квот и определением их количества на каждый год занимается Министерство здравоохранения. Пациент может узнать о наличии квот на текущий год в Департаменте здравоохранения или в самих клиниках. Бывают ситуации, когда количество квот, распределяемых между медицинскими учреждениями, уже исчерпано. В таких случаях нужно получать талон и вставать в очередь.

По квотам проводят операции по 20 направлениям, в частности, в таких областях, как абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, урология, эндокринология, онкология. Всего в России по квотам осуществляют 131 вид высокотехнологичной медицинской помощи. Чаще всего это:

• операции на открытом сердце;
• трансплантация сердца, печени, почек;
• нейрохирургические операции при опухолях головного мозга;
• эндопротезирование суставов;
• лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
• лечение офтальмологических заболеваний;
• лечение наследственных и системных заболеваний.

Что нужно?

Чтобы получить квоту на операцию, понадобится направление с подписью главного врача клиники по месту проживания, выписка из личной истории болезни с рекомендациями о хирургическом вмешательстве. Эти документы надо предоставить в комиссию, которая занимается направлением пациентов на операцию.

При положительном решении комиссия выдает талон на госпитализацию в специализированное медучреждение в регионе проживания пациента. Рассмотрение документов занимает до 10 дней.

В профильной больнице принимают окончательное решение о проведении операции и присылают пациенту уведомление о том, когда ему надо приехать.

Обязательным условием для получения квоты является обследование в региональной клинике, областной, а затем — непосредственно в специализированной.

Для получения квоты понадобятся:

• выписка о проведенном лечении;
• результаты клинико-диагностических анализов;
• письменное обращение;
• копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей — копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
• копия полиса ОМС;
• копия полиса пенсионного страхования;
• копия страхового номера индивидуального лицевого счета.

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых

2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия, регистрационный номер Эл № ФС77-31805 от 23 апреля 2008 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.aif.ru.

Правила комментирования

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)

Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.

В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.

Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.

Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.

Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.

Источники:

http://soclgoty.ru/lgoty/invalidam/kvota-na-lechenie.html
http://semeynoepravo.com/matpomoshch/kvota-na-besplatnoe-lechenie.html
http://jur24pro.ru/populyarnye-temy/meditsina-i-pravo/zabolevaniya-dlya-polucheniya-kvoty-kotorye-dayut-osnovaniya-polucheniya/
http://gogov.ru/services/med-treatment-quota
http://aif.ru/dontknows/instruction/pri_kakih_boleznyah_i_komu_polozheny_kvoty_na_operacii