Виды медосмотров и цели их проведения

Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация

Медицинские осмотры работников — это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

1. Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

— определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

— динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

— выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

— своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников

3. Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

Процедура проведения обязательных медицинских осмотров подробно определена в Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83.

Работодатель определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) и составляет поименный список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников.

Если осуществляется прием на работу, отнесенную к видам работ, при выполнении которых обязателен предварительный медицинский осмотр, работодатель должен сразу же направить работника на медицинский осмотр. В дальнейшем осуществляется планомерное направление работников на медицинские осмотры в соответствии с установленной периодичностью.

Работнику для прохождения медицинского осмотра работодатель выписывает соответствующее направление, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы. Если работник совмещает профессии (должности), то эти профессии (должности) должны указываться работодателем в направлении на медицинский осмотр.

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), совместно с работодателем утверждает календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющий предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии назначается врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий специальную подготовку по профпатологии. В комиссию включаются специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной паталогии.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работник представляет комиссии:

— направление, выданное работодателем;

— паспорт или другой документ, его заменяющий;

— амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ;

О результатах проведенного медицинского осмотра (обследования) отдельно информируется сам работник. В случае индивидуального допуска к работе в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

ВИДЫ МЕДОСМОТРОВ И ЦЕЛИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе.

Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

• наблюдения за динамикой состояния здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний;
• выявления общих заболеваний, противопоказанных для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
• своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности.

Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе.

Например, нельзя принимать на работу, связанную с воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным хроническим гастритом, выраженной вегетососудистой дистонией.

Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, электротехнических установок, работы непосредственно связанной с движением транспортных средств, применением взрывчатых веществ и т.д.).

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Предрейсовые медицинские осмотры, а также освидетельствования на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества проходят работники, связанные с движением транспорта санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические осмотры проводятся не реже, чем 1 раз в 2 года.

Проведение досрочных (чаще, чем 1 раз в 2 года) внеочередныхмедицинских осмотров может быть связано:

• с состоянием здоровья отдельных работников (в соответствии с медицинским заключением);
• с состоянием условий труда в организации в целом или на отдельных его участках (по заключению территориальных органов Роспотребнадзора).

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на вид деятельности «работы и услуги по предварительным и периодическим медицинским осмотрам».

Периодические медосмотры работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 и более лет, проводятся в центрах профпатологии (других медицинских организациях), имеющих лицензию на вид деятельности «работы и услуги по экспертизе профпригодности» и «работы и услуги по экспертизе связи заболеваний с профессией» раз в 5 лет.

Работодатель:

• Определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием: участков, цехов, производств; вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. Количество часов, проработанных в смену в контакте с вредным производственным фактором и его уровень, не учитывается (если иное не оговорено в санитарных правилах или других нормативных документах).
• Согласовывает список контингентов и поименный список с территориальными органами Роспотребнадзора.
• Направляет поименный список за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медосмотров.

Медицинская организация утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров.

Руководитель медицинской организации утверждает состав медицинской комиссии, в том числе:

• председателя — врача профпатолога (врача иной специальности, имеющего профессиональную подготовку по профпатологии),
• членов комиссии — специалистов, прошедших в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра представляет:

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Виды медосмотров

Основные виды медицинских осмотров определяются в зависимости от назначения проводимого мероприятия, комплекса действий и цели. Как правило, ответственной стороной назначается организация-работодатель, который получает возможность отследить состояние здоровья работника с последующим установлением его профпригодности. Разберемся, какие виды медосмотров существуют, с какой периодичностью проводятся, и какая документация должна при этом оформляться.

Виды медосмотров работников

В соответствии с нормами трудового законодательства, а именно стат. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить соблюдение безопасных трудовых условий и создать систему охраны труда на предприятии. В частности, это касается и организации за счет собственных финансов медицинских осмотров различного назначения. При этом запрещается допуск сотрудников к выполнению своих рабочих обязанностей без прохождения ими медосмотров или психиатрических освидетельствований, а также при наличии соответствующих противопоказаний.

Подобные лечебно-профилактические мероприятия (ЛПМ) проводятся в целях сохранения здоровья и жизни персонала согласно нормам охраны труда. Порядок, частота и документооборот действий зависят от назначения и цели ЛПМ. Так, в настоящее время существуют следующие виды осмотров.

Виды мед осмотров по ФЗ № 323 от 21.11.11 г.:

1. Предварительные – проводятся еще на этапе поступления специалиста на официальную работу ради установления фактического состояния здоровья человека. Такие мероприятия обязательны, если трудоустройством заняты работники определенных специальностей, к примеру, военные служащие или лица, устраивающиеся на работу в опасных/вредных трудовых условиях. Среди перечня документов, получаемых у кадровика, значится и мед заключение. А для прохождения такого вида осмотра потребуется направление от работодателя с указанием класса вредности. Если физлицо отказывается проходить осмотр, работодатель не вправе принимать его на должность, так как требования по охране труда в этом случае не соблюдаются. Кроме того, предварительные осмотры требуются при приеме на обучение согласно ч. 7 стат. 55 ФЗ № 273 от 29.12.12 г.
2. Периодические – проводятся уже при выполнении работниками своих должностных обязанностей, то есть непосредственно во время занятости у работодателя. Главная цель таких ЛПМ – установление соответствия состояния здоровья специалиста занимаемой должности и выполняемым функциям. Именно с помощью периодических осмотров можно своевременно выявить начало заболевания, обнаружить ранние признаки вредного воздействия трудовых условий, сформировать группы риска, обнаружить те заболевания, которые относятся к медицинским противопоказаниям и являются причинами для отстранения от занимаемой должности. Кроме того, на основании заключений периодических осмотров врачи назначают реабилитационные лечебные мероприятия, направленные на восстановление трудоспособности сотрудника и сохранение его здоровья. Частота освидетельствования регламентируется на законодательном уровне и зависит от характера занятости и занимаемой должности. Так, отдельные категории перечислены в стат. 213 ТК. Это, к примеру, работники транспортной сферы и пищевой промышленности, сотрудники общепита и детских учреждений и т.д.
3. Внеочередные или внеплановые – такие осмотры выполняются вне общеустановленной периодичности проведения. Преимущественно, причиной подобных мероприятий могут являться личные просьбы работников или решение работодателя на основании имеющихся мед. заключений с целью установления наличия заболевания. Разовое прохождение внеочередных осмотров обязательно по предписанию территориальных органов Роспотребнадзора РФ в случае неблагоприятной эпидемиологической или санитарной обстановки. Допустим, во время отравлений в школьных учреждениях.
4. Предсменные/послесменные, предрейсовые/послерейсовые – для отдельных категорий работ требуется более частое проведение осмотров, нежели в общих случаях. Так, водители обязаны проходить ежедневное освидетельствование перед допуском к управлению транспортным средством для выявления фактов наличия заболеваний и определения состояния здоровья. Такие предсменные или же предрейсовые осмотры носят постоянный характер и дают основания ответственным лицам сделать вывод о допуске на текущую смену. В том числе оценивается возможность токсического, алкогольного или наркотического опьянения. После смены/рейса, в конце рабочего дня выполняется аналогичный осмотр с обязательной фиксацией влияния вредных производственных факторов трудовых условий на состояние здоровья человека.

Обратите внимание! Некоторым специалистам может быть установлена своя частота прохождения осмотров в зависимости от рабочих условий – перечень опасных/вредных факторов регламентируется в Приказе № 302н.

Виды профилактических осмотров

Профилактические осмотры сотрудников в ЛПУ выполняются ради своевременного выявления различных заболеваний и предупреждения их развития. Такая методика помогает обнаружить болезнь еще на ранних стадиях. При осмотре учитывается анамнез пациента, его хронические и острые заболевания, скрытые формы.

Основные профилактические медицинские осмотры, их виды и организация, в общем совпадают с уже перечисленными формами мероприятий. Так же выделяются предварительные и периодические разновидности, кроме того бывают целевые осмотры. Первые осуществляются при приеме человека на работу, вторые проводятся с определенной частотой, третьи (целевые) выполняются ради установления конкретных заболеваний, к примеру, туберкулеза.

Дополнительно профилактические осмотры помогают врачам назначить так называемую группу здоровья граждан. Выделяются следующие группы:

• I гр. – при отнесении к этой категории человек считается полностью здоровым.
• II гр. – эта группа подразумевает наличие незначительных отклонений.
• III гр. – означает выявление фактов заболеваний, в том числе хронических, и требует соответствующего лечения пациента.

Важно! Распределение по группам может производиться как в целом по предприятию, так и по принятым критериям – возрастному диапазону, полу, заболеваниям и пр.

В зависимости от конечной цели все профилактические осмотры можно разделить на 2 основные подгруппы:

1. Выполняемые ради установления фактов профпригодности специалиста его рабочим условиям и выявления несоответствия занимаемой должности – проводятся для тех, кто занят во вредны/опасных условиях по стат. 213; для работников транспортной сферы по стат. 213, 328; для несовершеннолетних лиц по стат. 266.
2. Выполняемые в целях охраны жизни и здоровья населения – проводятся для предотвращения инфекционных заболеваний и сохранения благоприятной санитарной обстановки в стране. Такие осмотры обязаны проходить специалисты, поименованные в стат. 213 – работники детских организаций, пищевой промышленности, торговых учреждений и общепита, ЛПУ, водопроводных сооружений и пр.

Порядок прохождения осмотров

Все медосмотры должен оплачивать работодатель. При этом основным документом для сотрудника является направление от предприятия с указанием вида работ/должности, классов опасности/вредности, разновидности предстоящего осмотра. В аккредитованное медучреждение физлицо представляет следующие формы:

• Направление от предприятия.
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ и др.).
• При наличии паспорт здоровья.
• Решение от врачебной комиссии (представляется при необходимости).

После окончания мероприятий работник получает на руки заключение, в котором указываются результаты обследований, выявленные заболевания и противопоказания. Один экземпляр такого документа остается в медучреждении, второй выдается специалисту.

Вывод – прохождение медосмотров важно не только для юридических лиц-работодателей, но и для сотрудников. Ведь именно профилактика заболеваний позволяет не только вовремя предотвратить болезни, но и своевременно выявить начинающийся недуг для оперативного лечения и возврата к трудовым обязанностям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

38 Медицинские осмотры: виды и цели их проведения; организация проведения медосмотров.

ВИДЫ МЕДОСМОТРОВ И ЦЕЛИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе;

Периодические медицинские осмотры проводятся с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, для профилактики и своевременного установления начальных признаков профзаболеваний, выявления общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждения несчастных случаев.

Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе.

Например, нельзя принимать на работу, связанную с воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным, хроническим гастритом, выраженной вегето-сосудистой дистонией.

Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, а также по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, работы по обслуживанию электротехнических установок, работы непосредственно связанные с движением транспортных средств, с применением взрывчатых веществ и т.д.).

В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами РАБОТОДАТЕЛЬ ОБЯЗАН в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований (ст. 212 ТК РФ).

Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (часть дополнительно включена с 1 января

Лица в возрасте до восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра (обследования) и в дальнейшем, до достижения возраста восемнадцати лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру (обследованию) (ст. 266 ТК РФ).

Работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ст. 76 ТК РФ).

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утвержденными в порядке, установленном Правительством РФ.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условиями показания к проведению медицинских осмотров.

Приказом Минздравсоцразвития России от 18 марта 2005 г. № 227 определены:

Временный Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований».

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат (вид деятельности — экспертиза трудоспособности, вид медосмотра — профилактический, периодический).

Осмотры психиатром проводятся в психоневрологическом диспансере по месту постоянной прописки обследуемого.

Территориальный центр Роспотребнадзор совместно с администрацией (работодателем) и профсоюзной организацией:

ежегодно определяет контингенты лиц, подлежащих периодическим и предварительным медосмотрам по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам;

осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью и кратностью проведения медосмотров.

Администрация организации, на основании полученных от органов Роспотребнадзора Списков контингентов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам, с указанием:

вредных производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники,

стаж работы в данной профессии.

Этот список согласовывается с территориальным центром Роспотребнадзора и заверяется его печатью и печатью организации.

Списки составляются не позднее 1 декабря предшествующего года не менее чем в 3-х экземплярах.

Лечебно-профилактические учреждение, на основании полученного от администрации организации поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам составляет календарный план проведения осмотров.

В зависимости от степени вредности и уровня опасности выполняемых работ периодичность осмотров устанавливается один раз в 3, 6, 12, 24 месяца.

Территориальный центр совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, вправе принимать решение об увеличении кратности или проведения дополнительных медицинских осмотров.

Работодатель выдает на руки работающему для предоставления лечащему врачу, проводящему осмотр направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника.

Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту.

Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-профилактические мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия) стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение. При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.

Работник имеет право получить на руки Заключение о состоянии своего здоровья и отсутствии противопоказаний к выполнению работы.

В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается заключение клиника-экспертной комиссии (КЭК) на руки, и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

По предписанию специалистов территориального центра Роспотребнадзора по итогам медосмотра комиссия в составе представителей:

составляет Акт заключительной комиссии.

РАБОТОДАТЕЛЬ (руководитель организации) ОБЯЗАН:

составить в месячный срок после получения от центра Роспотребнадзора Списков о контингентов лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указание наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которого подвергается работник, стажа работы в данных условиях;

своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлении перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;

на основании приказа (распоряжения) не допускать к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям.

Медицинские осмотры: виды и цели их проведения

Регулярные медицинские осмотры являются необходимой мерой выявления патологий в организме человека. Особенно важно проводить медицинское обследование для работников в некоторых сферах деятельности. Любые отклонения могут угрожать здоровью и жизни не только сотрудника, но и других людей.

Для каких работников необходимы медосмотры?

Работники, подлежащие периодическому медицинскому осмотру:

• сотрудники, связанные с движением транспорта;
• задействованные на вредном или тяжелом производстве;
• привлеченные к работе на Крайнем Севере;
• сотрудники аварийных служб, охраны;
• работники пищевой промышленности;
• подземные и высотные рабочие;
• спортсмены;
• сотрудники образовательной сферы;
• лица моложе 18 лет;
• работающие вахтовым методом и др.

Любые отклонения в самочувствии данных сотрудников могут негативно отразиться не только на производительности труда, но и на состоянии их собственного здоровья и здоровья окружающих.

Правовая база

Необходимость проведения медицинских осмотров оговорена на законодательном уровне. Регламентируют эту необходимость следующие акты:

• Трудовой кодекс РФ (ст. 69, 212, 213).
• Приказ Минздрава России от 12 апреля 2011 №302н.
• Отраслевые документы, санитарные нормы.

Виды медицинских осмотров

Медосмотры различаются по целям и частоте проведения. Обычно выделяют следующие виды медицинских осмотров.

1. Профилактические.
2. Предварительные.
3. Периодические.
4. Предсменные и предрейсовые.
5. Послесменные и послерейсовые.
6. Внеочередные.

Профилактические обследования

Профилактические медицинские осмотры проводятся для различных категорий граждан с целью выявления возможных отклонений в состоянии здоровья и для предупреждения развития заболеваний. Кроме того, благодаря этому осмотру для граждан устанавливается группа здоровья, к которой они относятся.

Профилактические медицинские осмотры включают следующие методы обследований:

• анкетирование — общий опрос о состоянии здоровья, наличии вредных привычек и др.;
• антропометрия — измерение роста, веса и других антропометрических показателей;
• измерение давления;
• забор анализов;
• флюорография легких;
• электрокардиограмма;
• осмотр врачом-терапевтом.

• I группа: абсолютно здоровые люди;
• II группа: люди, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья;
• III группа: люди с серьезными, в том числе хроническими заболеваниями.

Предварительные обследования

Обычно осуществляется данный медицинский осмотр при приеме на работу нового сотрудника. Он необходим для определения возможных отклонений в состоянии здоровья работника. Некоторые отклонения могут сделать его прием на работу невозможным, поэтому работодатель обязан настаивать на прохождении обследования. Это обязательное условие для заключения трудового договора в некоторых сферах деятельности.

Выше были обозначены категории сотрудников, для которых медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным.

Периодические обследования

Следующий вид медицинского осмотра называется периодическим. Как понятно из названия, проходить данный вид обследований сотрудники обязаны с периодичностью, установленной трудовым законодательством. Частота проведения зависит от конкретной профессии и условий труда. Минимальный период между осмотрами составляет не более двух лет.

Периодичность медосмотров для некоторых профессиональных отраслей указана в таблице.

Обязательные периодические медицинские осмотры показывают динамику состояния здоровья сотрудника, выявляют наличие заболеваний, несовместимых с профессией, проводят необходимые мероприятия для поддержания здоровья и реабилитации.

Предсменные и предрейсовые осмотры

В ряде профессий, особенно связанных с эмоциональными или психологическими затратами, а также требующих большой концентрации внимания, медицинское освидетельствование для сотрудника должно проводиться перед каждым выходом на работу.

Особенно тщательно предсменный и предрейсовый медицинский осмотр осуществляется для машинистов, водителей, пилотов. Плохое самочувствие данных сотрудников или иные причины неготовности в полной мере выполнять обязанности могут угрожать здоровью других людей. Предсменный и предрейсовый медицинский осмотр может включать помимо прочего проверку на употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Данный вид медосмотра проводится по окончании смены или рейса и выявляет факт воздействия вредных факторов производства на сотрудника, наличие острого профессионального заболевания и так далее.

Внеочередные осмотры

Внеочередной осмотр является внеплановым и может проходить раньше установленного по графику. Проводится по желанию самого работника, если он подозревает развитие у себя профессионального заболевания. Также он может проводиться при возникновении серьезного инфекционного заболевания.

Таковы основные виды медицинских осмотров. Каждый осмотр должен проводиться тщательно и сообразно целям, так как пренебрежение к прохождению данных осмотров может привести к печальным или трагическим последствиям.

Оплата медосмотров

Вне зависимости от вида обследования издержки на его проведение полностью берет на себя работодатель. В дни, когда сотрудник отсутствует на рабочем месте по причине прохождения медосмотра, за ним сохраняется средняя заработная плата. Если сотрудник самостоятельно оплатил обследование, то он может написать заявление на компенсацию всех издержек.

Некоторые клиники предоставляют скидки компаниям на проведение обследований. Медицинская книжка работника хранится у работодателя.

Порядок проведения медицинских осмотров

Алгоритм прохождения медосмотра обычно четко установлен законодательством и организацией. Порядок действий работодателя, сотрудника и медицинской организации приведен ниже.

Действия со стороны работодателя:

• формирование списка сотрудников, подлежащих обязательному обследованию;
• направление списка в Роспотребнадзор;
• установление дат прохождения осмотра с клиникой;
• предоставление списка работников, обязательных к осмотру, в медицинскую организацию (не менее чем за два месяца до согласованной даты);
• ознакомление сотрудников с графиком медосмотра;
• оформление и выдача работникам направления на медицинский осмотр;
• предоставление результатов медосмотра в Фонд социального страхования РФ.

Действия со стороны медицинской организации:

• составление графика медосмотра и согласование его с работодателем и руководством клиники;
• формирование врачебной комиссии;
• оформление медицинской карты пациентов;
• проведение медосмотра;
• заполнение заключения о результатах обследования и оформление паспорта здоровья;
• выдача направлений на дополнительные профессиональные обследования (для некоторых профессий);
• предоставление окончательных данных работодателю.

Действия со стороны работника:

• ознакомиться с графиком проведения медицинского осмотра;
• подготовиться к обследованию, собрать необходимые анализы;
• явиться в медицинскую организацию и пройти медосмотр и при необходимости дополнительные обследования.

Каких врачей проходят сотрудники?

Стандартный список, обязательный для прохождения, включает следующих специалистов:

• терапевт;
• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• эндокринолог;
• гинеколог (только для женщин).

Помимо этого, может быть назначен осмотр у нарколога, психиатра, венеролога, хирурга, стоматолога, дерматолога и др.

Кроме осмотра специалистов, сотрудники должны пройти такие обследования:

• электрокардиограмма;
• флюорография;
• общий анализ крови и мочи;
• мазки на флору и цитологию (только для женщин).

Дополнительные исследования включают биохимический анализ крови, анализ на кишечные инфекции, ультразвуковое исследование.

Последствия медосмотра

Если работник добросовестно прошел всех требуемых специалистов, и патологий или ограничений для работы выявлено не было, то он может дальше продолжать выполнять свои обязанностей или зачисляется в штат (при предварительном обследовании).

Сотрудника, который пренебрег прохождением медицинского осмотра, работодатель имеет право отстранить от работы.

В случае выявления отклонений в состоянии здоровья, способных сказаться на производительности труда или дальнейшем самочувствии сотрудника, он отстраняется от работы. Если срок отстранения составляет не более четырех месяцев, то по его истечению работник может возобновить трудовую деятельность. В любом другом случае сотрудник увольняется в соответствии с законодательством.

Если в организации имеются вакансии, которые могут быть предоставлены работнику и совместимы с состоянием его здоровья, работодатель обязан предложить их сотруднику.

Работодатель, пренебрегший результатами медосмотра, будет наказан в соответствии с законом.

• медицинский осмотр — это необходимая мера для представителей многих профессий;
• медосмотр бывает профилактический, предварительный, периодический и внеплановый;
• порядок прохождения медосмотра строго регламентирован;
• несоблюдение законодательства в отношении прохождения обследований и применения их результатов будет иметь последствия и для сотрудника, и для работодателя.

Источники:

http://studopedia.ru/4_140695_meditsinskie-osmotri-rabotayushchih-tseli-zadachi-organizatsiya.html
http://studopedia.org/7-162028.html
http://raszp.ru/spravochn/vidy-medosmotrov.html
http://studfile.net/preview/4120543/page:18/
http://businessman.ru/meditsinskie-osmotryi-vidyi-i-tseli-ih-provedeniya.html