Профилактика радиации

Радиационная защита и профилактика;

Радиационное воздействие на человека и природу

Радиационное воздействие на человека заключается в ионизации тканей его тела и возникновении лучевой болезни. Степень поражения зависит от дозы ионизирующего излучения, времени, в течение которого эта доза получена, площади облучения тела, общего состояния организма. Прежде всего поражаются кроветворные органы, в результате чего наступает кислородный голод тканей, резко снижается иммунная защищенность организма, ухудшается свертываемость крови.

При организации радиационной защиты производственного персонала, формирований ГО и населения основные усилия сосредоточиваются на исключении или уменьшении воздействия ИИ на них, что достигается укрытием в защитных сооружениях, уменьшением времени пребывания в зонах радиоактивного загрязнения и эвакуацией в безопасные районы. Эти способы защиты — составная часть комплекса мероприятий, проводимых в интересах обеспечения защиты людей в зонах радиоактивного загрязнения, который включает:

выявление и оценку радиационной обстановки;

оповещение населения и возникшей опасности;

ввод в действие режимов радиационной защиты;

проведение радиационной профилактики;

организацию дозиметрического контроля;

дезактивацию участков дорог, сооружений, технологического оборудования;

эвакуацию производственного персонала и населения;

ограничение доступа в загрязненные районы;

защиту органов дыхания и кожи;

простейшую обработку продуктов питания;

перевод сельскохозяйственных животных на незагрязненные пастбища;

введение посменной работы на объектах с высокими мощностями доз излучения.

Для снижения последствий воздействия ионизирующих излучений на организм человека применяются противорадиационные препараты. Это лекарственные средства, повышающие устойчивость организма к воздействию ИИ или снижающие тяжесть клинического течения лучевой болезни. Кроме того, радиопротекторы ослабляют ранние симптомы поражения радиацией — тошноту и рвоту.

Противорадиационным эффектом обладает группа химических веществ, которые имеют в своем составе сульфгидрильные группы (SH). К числу этих веществ относятся цистеин, цистамин, цистофос и другие.

Для профилактики лучевой болезни гражданская оборона располагает препаратом цистамином. Он изготавливается в виде таблеток, которые есть в аптечке индивидуальной АИ-2. Этот препарат ослабляет эффект радиоактивного облучения в 1,3-1,5 раза. Однако применение его после облучения защитного действия не оказывает.

Особое место в противорадиационной профилактике человека при действиях на местности, загрязненной радиоактивными продуктами выброса ЯЭР при их авариях, занимает йодная профилактика. Это обусловливается тем, что, в отличие от ядерного взрыва, в облаке радиоактивных продуктов содержится значительное количество радиоактивного йода-131 (период полураспада — 8 дней). Попадая в организм человека через незащищенные органы дыхания или с пищей, он сорбируется щитовидной железой и поражает ее.

Наиболее эффективным методом защиты является прием внутрь лекарственных препаратов стабильного йода (йодная профилактика) — йодистого калия в таблетках (иногда в порошках).

Максимальный защитный эффект достигается при заблаговременном или одновременном с поступлением радиоактивного рода приеме стабильного аналога.

Защитный эффект препарата резко снижается в случае его приема спустя 2 часа после поступления в организм радиоактивного йода. Однако даже через 6 часов после разового поступления йода-131 прием препарата стабильного йода может снизить дозу облучения щитовидной железы примерно в 2 раза.

Зависимость защитного эффекта от времени приема препаратов стабильного йода приведена в таблице.

Профилактика радиационных поражений и их последствий

Защита от ионизирующего излучения обеспечивается изоляцией или заграждением его источника с помощью специальных камер, экранов; «Защитой время»; «Защитой расстоянием»; применением дистанционного управления, сигнализации и средств контроля; использованием индивидуальных и коллективных средств защиты.

Поскольку главным источником поступления радионуклидов в организм человека являются пищевые продукты, то актуальной становится проблема радиозащитного питания, особенно на зараженных территориях. Основными составляющими ее можно считать:

1) употребление «чистых» продуктов;

2) кулинарная обработка продуктов (механическая очистка сырья уменьшает радионуклидную загрязненность на 30-40%, вымачивания в течение 2 ч. — На 20%, варки — на 60-85%);

3) Потребление продуктов, которые имеют радиопротекторное (антирадиационную) действие.

Радиопротекторное действием обладают:

а) белок молока, яиц, сыра, кроличьего и телячьего мяса, овсяной и гречневой крупы, пшена, бобовых — способствуют выведению радиоактивного цезия;

б) растительное масло, суточная минимальная норма потребления которой — 20-25 гр .;

в) углевод пектин, профилактическая доза которого 2 г в сутки — способствует выведению из организма радиоактивного стронция, цезия. Приведем количество пектина (в граммах) в 100 г сырья: свекла столовая, смородины — 1,1; яблоки -1,0; сливы — 0,9; абрикосы, клубника, крыжовник — 0,7; морковь, виноград, малина -0,6; картофель, лимон, арбуз — 0,5; огурцы, перец, лук — 0,4; помидоры — 0,3; горох и фасоль соответственно 3,0 и 3,7;

г) продукты питания и лекарственные растения с высоким содержанием витаминов А, Е, С, В, Р;

д) микроэлементы кальций, калий, фосфор, фтор, железо, магний. Картофель, которая богата калием и витамином С, рекомендуется потреблять ежедневно;

е) фитонциды — лук, чеснок, петрушка, сельдерей, укроп, хрен;

е) антоцианы — красящие вещества желтого, оранжевого, красного, синего, фиолетового цвета, которых много в винограде, черной смородине, боярышнике, рябине, помидорах, столовой свеклы, абрикосах и другие.

ж) лекарственные растения, обладающие мочегонным, слабительным, потогонным, общеукрепляющим, кровоочистительным действием, улучшают кроветворение и состав крови.

Нормы и методы защиты от ионизирующего излучения

Основным государственным документом, устанавливающим систему радиационно гигиенических регламентов для обеспечения приемлемых уровней облучения как для отдельного человека, так и для общества в целом является «нормы радиационной безопасности Украины (НРБУ-97)».

НРБУ-97 определяют основные требования к:

— Охраны здоровья человека от возможного ущерба, связанная с облучением от источника ионизирующего излучения;

— Безопасной эксплуатации источников ионизирующего излучения;

— Охраны окружающей среды.

НРБУ-97 является основным документом для исполнения всеми юридическими и физическими лицами, которые проводят практическую деятельность с источниками ионизирующего излучения.

За единицу активности в системе Си берется Беккерель (Бк). Один беккерель равен одному ядерному превращению в секунду или 0,027 нКи.

Единица поглощенной дозы ионизирующего излучения — Грей (Гр.). внесистемная единица — рад.

1 Гр = 100 рад = 1 Дж х кг-1

единица эквивалентной и эффективной дозы — Зиверт (Зв). Внесистемная единица — бэр.

1 Зв = 1 Дж X кг-1 = 100 бэр

внесистемной единицей энергии ионизирующего излучения с электронном вольт (эВ).

1 эВ = 1,6 X 10-19 Дж 1г = 0,88 рад = 1 марта

Установлены категории лиц, подвергающихся облучению:

Категория А (персонал) — лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений.

Категория Б (персонал) — лица, которые непосредственно не заняты с работой с источниками ионизирующих излучений, но в связи с расположением рабочих мест в помещениях и на промышленных площадках объектов с радиационно ядерными технологиями могут получать дополнительное облучение.

Категория В -все населения.

Лимиты дозы облучения для категорий лиц приведены в таблице.

Лимиты дозы облучения, мЗв, год.

Категория лиц, подвергающихся облучению

Лимит эффективной дозы

Лимиты эквивалентной дозы внешнего облучения

— Для хрусталика глаза

— Для кистей и стоп ног

а) распределение дозы облучения в течение календарного года не регламентируется;

б) для женщин (до 45 лет) и для беременных женщин (категории А, Б) установлены величины в 20 раз ниже;

в) в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 м3 в за отдельный год.

Для защиты от α-излучения достаточно воздушной прослойки или листа бумаги. Для защиты от β- лучей необходимые металлические листы толщиной не менее 5 мм, просвинцоване стекло (технический хрусталь). Наиболее опасные γ-лучи, и для защиты от них могут использоваться бетонные стены толщиной более 600 мм или стальные пластины толщиной 300 мм.

Защита от ионизирующих излучений включает комплекс организационных и технических мероприятий.

К организационным относятся: составление инструкций, в которых указывают порядок и правила проведения работ; хранения радионуклидов в специальных хранилищах в контейнерах; запрет работы в одном помещении с несколькими источниками (разрешается с другом).

Технические мероприятия включают экранирование. Экраны изготавливают из алюминия, плексигласа, свинца, вольфрама. Защитные экраны могут быть стационарные, передвижные, разборные, настольные. Более совершенным защитным оборудованием есть камеры, боксы, манипуляторы.

Средства индивидуальной защиты предотвращают попадание радиоактивных загрязнений на кожу и во внутренние органы. Они защищают человека от а- и β- лучей. От γ-лучей средства индивидуальной защиты, как правило, не защищают. Спецодежда включает хлопчатобумажный халат, головной убор, резиновые перчатки, поливинилхлоридные комбинезоны, ботинки, очки, респираторы, костюмы с принудительной подачей воздуха в них. Материалы, из которых изготовлены средства индивидуальной защиты, должны легко дезактивуватися.

Что выводит из организма радиацию, какие продукты?

Радиация, скопившаяся в организме, может быть крайне вредна для здоровья. Человек в современном мире регулярно подвергается влиянию излучения, от которого нельзя полностью защититься. Что выводит из организма радиацию? Можно только изучить несколько способов, которые позволяют вывести вредные компоненты.

В чем опасность радиации?

Какие продукты выводят радиацию?

Если человек постоянно подвергается влиянию радионуклидов, доктор может выписать специальные средства — энтеросорбенты, которые помогают организму справиться с воздействием радиации. Ученые еще во времена Советского Союза разработали препарат АСД-2. Он может использоваться в качестве биологически-активной добавки к пище. Данный препарат успешно выводит из организма радиацию и купирует негативное влияние радионуклидов. При облучении также полезно принимать препараты на основе йода и морских водорослей. Вещества, содержащиеся в таких продуктах, влияют на изотопы, локализованные в щитовидной железе. Для защиты структуры ДНК можно использовать препарат «Диметилсульфид». Он обладает отличным антиоксидантным эффектом.

Как бороться с радионуклидами?

Вот лишь некоторые продукты, выводящие радиацию из организма:

1. Молоко. Этот напиток на протяжении долгих лет выдается на опасных промышленных объектах для нейтрализации воздействия химических веществ и радиации. Молочные продукты успели прекрасно зарекомендовать себя в плане защиты организма от вредных факторов окружающей среды.
2. Отвары и вода. Человеку для нормального функционирования организма рекомендуется употреблять как можно больше питьевой воды и настоев трав. Для борьбы с радионуклидами отлично подходят отвар таких трав, как ромашка, зверобой, липа и так далее. Именно эти жидкости помогают вымывать из организма опасные микроэлементы.
3. Людям, которые регулярно подвергают свой организм воздействию радиации, рекомендуется добавлять в свой рацион ингредиенты с высоким содержанием калия. Лучше всего для этих целей подойдут такие продукты, как курага, орехи, свекла, инжир и петрушка.
4. Особенно полезно употреблять в пищу овощи и фрукты. Они содержат большое количество природной клетчатки. Однако стоит помнить о том, что в кожуре может содержаться большое количество вредных пестицидов, так что ее лучше удалить. Но если речь идет об овощах со своей грядки, то ситуация изменяется в корне.

Вот лишь примерный ответ на вопрос: какие продукты выводят радиацию из организма? Стоит учитывать, что положительный эффект будет заметен только при регулярном потреблении.

Использование алкоголя

Использование йода

Что касается йода, то его принимают внутрь в форме йодида калия. Стоит учитывать, что такую профилактику проводят перед облучением. В результате вещество накопится в щитовидной железе и будет помогать организму противостоять влиянию вредных изотопов. Лекарство следует употреблять в дозировке 100-200 мг в сутки. Таблетки запивают водой или молоком. Такая добавка является отличной профилактикой накопления радиации и проблем с щитовидной железой.

Существует один простой способ, используя который, можно легко проверить, достаточно ли в организме йодида калия. Для этого при помощи ватки йод наносят на различные участки кожи. Если йод быстро впитается, значит, организм испытывает нехватку данного микроэлемента.

Рентген: как обезопасить себя

Рентгеновское облучение во время проведения диагностики может проникать в органы и ткани, нанося тем самым вред. Каждый человек наверняка хотя бы раз в жизни испытывал на себе влияние рентген-аппарата. Стоит учитывать, что в данном случае нет никаких значительных поводов для беспокойства. Аппарат воздействует слабыми лучами. Плюс ко всему, действие оборудования непродолжительно. Если излучение происходит нерегулярно, то организм вполне способен справится самостоятельно с такой дозой. В этом случае вероятность ущерба будет составлять примерно 0,001 %. Как вывести радиацию из организма после рентгена? Здесь также хорошо подходит любой из приведенных выше способов.

Альтернативные способы борьбы с вредным воздействием радиации

Попробуем разобраться, что выводит из организма радиацию:

1. Чайный гриб. Этот продукт особенно эффективен при воздействии облучения в малых дозах. Его необходимо принимать в течение двух недель до и после облучения.
2. Гранатовый и виноградный сок. Эти фрукты обладают отличным антиоксидантным эффектом.
3. Таблетки от радиации – «Полифепан». Данное средство помогает эффективно бороться с негативными последствиями рентгеновского облучения. Для взрослых суточная доза этого препарата составляет примерно 16 таблеток. Детям рекомендуется давать не более 10 штук. Препарат совершенно безвреден. Его можно принимать даже маленьких детям и беременным женщинам.

Лучевая терапия: как справиться с последствиями

Многих сегодня интересует, как выводить радиацию из организма после лучевой терапии. Перед проведением процедур не рекомендуется употреблять мясо и бульон. Эти продукты способствуют накоплению радиации в организме. Еще один способ защититься от излучения – использовать современную аппаратуру. Она работает быстрее и действует эффективнее старых приборов. Эти способы помогают устранить воздействие облучения на организм. Что выводит из организма радиацию? Попробуем разобраться.

Меры безопасности при лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Как вывести радиацию из организма после облучения? Чтобы ответить на этот вопрос, сначала необходимо разобраться классификацией негативных последствий. В качестве ранних симптомов лучевой терапии можно назвать головокружение и тошноту. Их легко купировать при помощи специальных препаратов. К поздним симптомам относятся заболевания таких жизненно-важных органов, как печень, легкие и сердце. Причем болезнь в данном случае может принять хроническую форму. Вряд ли получится полностью защитить себя от излучения. Однако сократить влияние все-таки можно.

Вещества, способствующие выведению радиации

Выведению из организма радиации способствуют следующие элементы:

• Каротин: способствует восстановлению клеток. Этот элемент содержится в абрикосах, моркови, помидорах и облепихе.
• Селен: антиоксидант, препятствует развитию опухолей. Содержится в бобовых, яйцах и рисе.
• Метионин: отвечает за восстановление клеток. Этим веществом богаты рыба, перепелиные яйца, спаржа.

Как вы сами можете догадаться, многие защитные и восстановительные процессы в человеческом организме зависят от качества питания. Иногда правильно составленный рацион помогает справиться с симптомами облучения лучше, чем медикаменты. Чтобы подобрать соответствующие продукты питания, необходимо знать, что выводит из организма радиацию.

Сильное излучение: последствия

Заключение

На сегодняшний день существует огромное количество различных возбудителей, которые негативно сказываются на нашем здоровье. За счет того, что человечество не стоит на месте и постоянно развивается, с ними можно справиться.

Лечение радиационного поражения

Медицинский эксперт статьи

Ионизирующее воздействие может сопровождаться физическими повреждениями (например, от взрыва или падения); сопутствующая травма может быть более опасна для жизни, чем радиационное воздействие и требует первоочередного лечения. Помощь при серьезной травме нельзя откладывать до прибытия служб радиационной диагностики и защиты. Стандартных предосторожностей, рутинно используемых при оказании помощи травмированным, достаточно для защиты спасателей.

Госпитализация

Сертификационная служба требует, чтобы все госпитали имели протоколы и чтобы персонал был обучен работе с радиоактивным загрязнением. При выявлении радиоактивного загрязнения пациента его изолируют в специальном помещении, обеззараживают и информируют о пострадавшем ответственного за радиационную безопасность клиники, органы здравоохранения, службу по опасным материалам и правоохранительные органы, для активного поиска источника радиоактивности.

Поверхности загрязненных участков тела можно накрыть защитным пластмассовым экраном, облегчающим в дальнейшем деконтаминацию. Это никогда не должно тормозить оказание медицинской помощи. Емкости для отходов (с надписью «Осторожно, радиация»), контейнеры для образцов и счетчики Гейгера должны быть в постоянной готовности. Все оборудование, которое было в контакте с помещением или с пациентом (включая оборудование машины скорой помощи), необходимо изолировать, пока не будет проведено исследование на степень их загрязнения.

Персонал должен носить шапочки, маски, халаты, перчатки и бахилы, а все открытые участки в защитной одежде должны быть изолированы липкой лентой. Использованный материал помещают в маркированные мешки или контейнеры. Для контроля радиационного загрязнения персонал должен носить индивидуальные дозиметры. Для минимизации облучения персонал следует ротировать. Участие беременных в лечении пациентов не допускается.

Деконтаминация

После изоляции в специальном помещении с пострадавшего осторожно снимают одежду, которую для минимизации распространения загрязнения необходимо поместить в соответствующие заранее приготовленные контейнеры. С одеждой уходит около 90 % внешнего загрязнения. Загрязненную кожу промывают теплым слабым мыльным раствором, пока уровень радиоактивности не снизится до двукратного фонового значения или пока последовательные промывания значительно не уменьшат уровень загрязнения. Во время мытья все раны на теле необходимо закрыть, чтобы предотвратить попадание в них радиоактивных веществ. Приспособления для очистки кожи должны быть твердыми, но при этом не соскабливать кожу. Особое внимание обычно уделяют ногтям и кожным складкам. Специальные хелатообразующие растворы, содержащие этилендиаминтетрауксусную кислоту, не нужны для деконтаминации.

Раны проверяют счетчиком Гейгера и промывают, пока уровень излучения не нормализуется. Для удаления застрявших в ране частиц может потребоваться ее хирургическая обработка. Удаленные из раны инородные тела помещают в специальные свинцовые контейнеры.

Проглоченные радиоактивные материалы удаляют как можно быстрее, вызывая рвоту или с помощью промывания желудка, если облучение произошло недавно.

При загрязнении полости рта проводят частое полоскание с солевым раствором или разбавленной перекисью водорода. Загрязнение глаз дезактивируют направленным потоком воды или солевого раствора таким образом, чтобы избежать контаминации носо-слезного канала.

Другие, более специфичные меры, направленные на уменьшение внутреннего загрязнения, зависят от определенного типа радионуклида и результатов обязательной консультации специалиста. Если произошло облучение радиоактивным йодом (после аварии на реакторе атомной станции или ядерного взрыва), пациенту как можно скорее нужно дать калия йодид (KI); его эффективность значительно уменьшается в течение нескольких часов после облучения. KI можно дать или в таблетках, или в виде насыщенного раствора (дозирование: взрослому 130 мг; в возрасте 3-18 лет 65 мг; в возрасте 1-36 мес 32 мг; в возрасте до месяца 16 мг). Различные хелатообразующие средства применяют для лечения внутреннего загрязнения другими радиоактивными веществами: насыщенный К (радиоактивный йод), пентаацетат диэтилентриамина кальция или цинка (плутоний-239 или иттрий-90), прусский синий (цезий-137, рубидий-82, таллий-201) или препараты кальция для приема внутрь или раствор фосфата алюминия (радиоактивный стронций).

Деконтаминация не показана пациентам, которые получили облучение от внешних источников радиации, без загрязнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Специфическое лечение радиационных поражений

При необходимости назначают симптоматическое лечение, включающее лечение шока и аноксии, анальгетики и анксиолитики, се-дативные средства (лоразепам 1-2 мг внутривенно) для профилактики судорог, противорвотные средства (метоклопрамид 10-20 мг внутривенно каждые 4-6 ч; прохлорперазин 5-10 мг внутривенно каждые 4-6 ч; ондансетрон 4-8 мг внутривенно каждые 8-12 ч), и противодиарейные средства (каолин + пектин 30-60 мл внутрь при каждом случае жидкого стула; лоперамид в первоначальной дозе 4 мг внутрь, затем по 2 мг внутрь при каждом случае жидкого стула).

Специфического лечения церебрального синдрома нет, состояние неизбежно заканчивается смертью. Помощь заключается в создании для пациента максимального комфорта.

Гастроинтестинальный синдром лечат активным восполнением жидкости и электролитов. Парентеральное питание позволяет дать разгрузку кишечнику. Если пациент лихорадит, необходимо немедленно начинать введение антибиотиков широкого спектра действия (например, имипенем + [циластин] 500 мг внутривенно каждые 6 ч). Несмотря на это, шок от неизлечимой инфекции остается наиболее вероятной причиной смерти.

Лечение гематологического синдрома не отличается от такового при гипоплазии костного мозга и панцитопении любой этиологии. Для лечения анемии и тромбоци-топении переливают компоненты крови, а также вводят гематопоэтические факторы роста (колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагальный колониестимулирующий фактор гранулоцитов) и антибиотики широкого спектра действия для лечения нейтропении и нейтропенической лихорадки, соответственно. Пациентов с нейтропенией необходимо изолировать. После облучения дозами >4 Гр вероятность восстановления костного мозга крайне низка, поэтому введение гематопоэтичес-ких факторов роста следует начать как можно скорее. Пересадки стволовых клеток имели ограниченный успех, но о них стоит подумать после облучения дозами >7-8 Гр (см. соответствующий раздел).

Кроме регулярного мониторинга симптомов болезни (например, осмотр глаз на предмет катаракты, исследование функции щитовидной железы), никаких специфических методов мониторинга или лечения для специфических повреждений органов нет. Пострадиационный рак лечат так же, как и спонтанный рак тойжелокализаии.

Профилактика радиационного поражения

Защита от радиационного воздействия состоит в минимизации времени облучения, максимальном удалении от источника и использовании защитных экранов. Защита от известного конкретного радиоактивного вещества может быть достаточно эффективна (в частности, со свинцовыми фартуками или коммерческими прозрачными щитами), но защиту от загрязнения радионуклидами в результате большинства крупных бедствий (например, авария на ядерном объекте или взрыв) обеспечить невозможно. В связи с этим после радиационного выброса, если это возможно, людей в зоне загрязнения необходимо эвакуировать на 1 нед, если ожидаемая доза >0,05 Гр, и навсегда, если прогнозируемая пожизненная доза >1 Гр. Когда эвакуация невозможна, укрытие в бетонном или металлическом строении (например, подвал), может обеспечить некоторую защиту.

Люди, живущие в зоне 16 км (10 миль) от атомной электростанции, должны иметь препараты йодида калия в таблетках. Должен быть обеспечен доступ к их получению как в аптеках, так и в учреждениях здравоохранения. Много препаратов и химических веществ (например, сульфгидрильные составы) увеличивают выживаемость у животных, если лекарства даны перед облучением. Однако ни один из них не эффективен в той же степени для людей.

Весь персонал, работающий с радиоактивными веществами, должен носить дозиметры и регулярно проходить проверки на наличие симптомов чрезмерного радиационного воздействия. Стандартный профессиональный порог — 0,05 Гр/год. Для персонала скорой медицинской помощи рекомендуемые пороговые значения дозы составляют 0,05 Гр для любых не угрожающих жизни событий и 0,25 Гр для любого угрожающего жизни случая.

Радиационное поражение: симптомы, первая медицинская помощь, профилактика, последствия

Информация о влиянии облучения, признаки и свойственные ему симптомы позволяют осуществить верную постановку диагноза. При уточнении иногда используются счетчики радиации для определения вида радионуклидов и нахождения их локализации.

Особенности воздействия

При ядерном взрыве прямое влияние излучения вызывает первичное ожоговое радиационное поражение. Кожные покровы, находящиеся в стороне аварии, подвержены профильным и поверхностным ожогам. Контактные повреждения характерны для участков с плотным прилеганием одежды. Вторичные ожоги вызваны пламенем сопутствующих пожаров.

Внешний вид повреждений не меняется от наружного воздействия нейронов или гамма-лучей. При этом эпидермис адсорбирует бета-лучи, из-за чего, помимо изменения внешних проявлений, отмечается плохое заживление ран. Характерно возникновение подобных патологий при разрушении энергетических предприятий и при ядерных атаках.

Острые радиационные поражения возникают вследствие ударной волны взрыва. При непосредственном их влиянии отмечается появление баротравм. Ударная волна непрямого действия вызывает появление так называемых вторичных снарядов от поврежденных деревьев и строений. Среди механических повреждений наиболее распространены закрытые и открытые переломы конечностей, ушибы и разрывы внутренних органов в сочетании с другими травмами.

Внутренние изменения

Воздействие радионуклидов приводит к системным изменениям гемостаза, снижению защитных неспецифических систем организма, отравлению, изменению в регенерирующих процессах. Большие дозы облучения характеризуются утратой электролитов и жидкости через стенки кишечника.

Радиационное поражение вследствие фотонных и нейронных потоков не несет риска для жизни и здоровья лечащего персонала. Пострадавшие при поступлении в медучреждение проходят санитарную обработку и контроль уровня радиации при помощи дозиметра. Степень загрязнения существенно снижается после снятия одежды. Достаточная дезактивация возможна после обработки открытых кожных покровов. В случае если повреждения угрожают жизни пациента, обеззараживание осуществляется после оказания неотложной помощи.

Лечение

Медицинская помощь при радиационных поражениях заключается в уменьшении внешнего влияния радиации, использовании поддерживающих препаратов, обработке имеющихся травм. Требуется изолирование пациентов с острым течением лучевой болезни с последующим проведением мероприятий для поддержки костного мозга. Составляется предварительный прогноз на основе уровня лимфоцитов в первые сутки, сопутствующей симптоматики, временного интервала между облучением и первыми проявлениями болезни. На основе составленных данных оказывается первая помощь при радиационных поражениях.

Радиация может нести облучающее и загрязняющее воздействие. Под последним подразумевается контакт с радиоактивными материалами и их сохранение. Разделяется загрязнение на внутреннее и внешнее.

Материал может попасть в организм через повреждения на кожном покрове, во время дыхания или глотания. При внутреннем загрязнении есть вероятность перенесения элементов в различные органы с последующим излучением радиации. Любые радионуклиды представляют опасность внутреннего загрязнения, даже незначительное их число также имеет большой риск для больного.

Первоначальная симптоматика проявляется в виде общих и местных реакций в течение нескольких дней. Отмечается повышение температуры, озноб, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов. Для высоких доз облучения характерно расстройство сознания.

Во время скрытого периода больные отмечают улучшение самочувствия на протяжении нескольких недель, при этом в тканях и органах продолжаются патологические изменения.

Признаки высокой степени облучения

Клинически выраженные симптомы радиационного поражения заключаются в присоединении осложнений инфекционного типа, повторяющихся кровотечениях, снижении общего иммунитета, сильных повреждениях желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения. В случае благоприятного течения состояние больных улучшается через несколько недель, пораженные органы восстанавливают свои функции.

Высокие дозы излучения приводят способствуют большим поражениям, характеризующимся сложным течением с вероятностью смертельного исхода в течение первых суток.

Кожные повреждения

Радиационное поражение кожных покровов представляет собой повреждение кожи и тканей, прилегающих к ней, от воздействия острого излучения. Зачастую сопутствует радиационному очаговому повреждению и может доходить до некроза. В отсроченные последствия входит усиливающийся фиброз и изменения пигментации. Атрофичные тонкие покровы могут быть легко повреждены при воздействии любого механического усилия или травмы. Наличие незаживающего участка кожи с повышенной болезненностью и отсутствием данных о термических повреждениях может говорить о возможности облучения радиацией.

Возникновение очаговых поражений возможно вследствие применения лучевой терапии. Также представляют опасность агрегаты для обеззараживающей обработки продуктов, медицинские и промышленные радиоактивные источники с высоким излучением, среди которых — устройства для лучевой терапии и рентгена. Радиационное поражение кожных покровов также может быть вызвано флюороскопией. Развитие радиационных язв возможно как в течение нескольких недель, так и по прошествии 2-3 лет. Характеризуются подобные повреждения наличием сильного болевого синдрома.

Диагностика

Для осуществления диагностики требуется сбор данных анамнеза, заключение лабораторных исследований, определение сопутствующих признаков и симптомов. В определении степени облучения наибольшее значение имеет тяжесть симптоматики и продолжительность течения, также происходит разделение пострадавших по прогнозируемым последствиям. Характерные для продромального периода проявления, такие как тремор, рвота или тошнота, относятся к неспецифической категории и не могут использоваться для постановки диагноза. Многие пациенты, имеющие недостаточную степень облучения для возникновения лучевой болезни, жалуются на аналогичные симптомы, что особенно характерно после аварий на реакторах и массовых терактах, вызывающих сильное чувство тревоги и выброс адреналина.

Неотложные действия

Первая медицинская помощь при радиационном поражении основывается на выводе пострадавших в безопасную зону и осуществлении комплекса мероприятий по устранению загрязнения. Используется очистительная клизма и промывание желудка для того, чтобы вывести радионуклиды из организма. Существуют специфические противоядия, представляющие собой вещества, способные формировать прочные соединения с изотопами. Йодид калия эффективен в профилактическом использовании в отношении радиоактивного йода, при внутреннем заражении стронцием и нуклидами радия используются составы с сульфатом бария.

Что необходимо для неотложной помощи

Для купирования рвоты и тошноты при остром лучевом поражении вводятся препараты, содержащие аминазин и атропин. Использование кровезамещающих составов и адреналина требуется при возникновении сопутствующей сердечно-сосудистой недостаточности. Инфекционные осложнения позволяют предотвратить антибактериальные средства, при этом важен постоянный мониторинг уровня лейкоцитов в крови. При его снижении необходимо переливание крови. Некоторые осложненные случаи требуют пересадки костного мозга.

Защита

Существуют стандартные правила безопасности для людей, участвующих в транспортировке и лечении пострадавших. Для использованной одежды используются специальные отмеченные контейнеры. Требуется постоянная смена медперсонала, а также применение индивидуальных устройств для определения уровня облучения, чтобы предотвратить радиационные поражения. Их профилактика возможна за счет экранирования источника, максимального отдаления от него и предотвращения загрязнения элементами с радиационной активностью.

При применении ионизирующего воздействия радиации для осуществления медицинских диагностических манипуляций наиболее восприимчивые участки тела, которые не требуют лечения или диагностики, должны быть закрыты свинцовым экраном или фартуком.

Несмотря на действенное уменьшение влияния рентгеновских лучей с низким энергетическим зарядом при осуществлении исследований и диагностики, такие средства защиты неэффективны при экранировании высокоэнергетических радиационных лучей, которыми характеризуются аварии на атомных станциях. Для того чтобы снизить химические радиационные поражения в случае радионуклидного воздействия, необходимо соблюдение стандартных мер безопасности. Нужна изоляция пострадавших людей после оказания первой помощи, а также проведение мероприятий по дезактивации.

Средства для профилактики

Отмечается снижение количества смертельных исходов при приеме специальных медикаментов, таких как тиол с радикал-связующими характеристиками, при приеме до облучения, либо во время него. В данной категории эффективным радиозащитным средством для инъекций является амифостин. Он позволяет избежать некоторых побочных действий лучевой терапии. Несмотря на высокую эффективность препаратов с тиолом, при их применении отмечаются аллергические проявления, рвота, снижение давления. Существуют экспериментальные химические составы и средства, снижающие смертность среди животных при предварительном приеме перед облучением. Но дозы, обеспечивающие требуемый уровень защиты, слишком токсичны, поэтому они не приобрели распространения.

Последствия радиационных поражений

Большие дозы радиации характеризуются ранним наступлением очевидных последствий – от нескольких минут с момента поражения до нескольких суток. Возникновение отдаленных проявлений возможно по прошествии двух-трех лет. После воздействия радиации, мутации на генном уровне проявляются у потомков, которые могут иметь врожденные пороки развития.

Должно быть уделено особое внимание правильной организации ухода за пострадавшими с радиационными повреждениями. Пациенты находятся в боксированных отдельных палатах с регулярным обеззараживанием воздуха специальными бактерицидными устройствами. Такие меры необходимы для снижения вероятности появления инфекционных осложнений.

Источники:

http://studopedia.su/11_6898_radiatsionnaya-zashchita-i-profilaktika.html
http://studbooks.net/85503/bzhd/profilaktika_radiatsionnyh_porazheniy_posledstviy
http://www.syl.ru/article/364134/chto-vyivodit-iz-organizma-radiatsiyu-kakie-produktyi
http://ilive.com.ua/health/lechenie-radiacionnogo-porazheniya_111347i15958.html
http://businessman.ru/new-radiacionnoe-porazhenie-simptomy-pervaya-medicinskaya-pomoshh-profilaktika-posledstviya.html